Biến chứng răng miệng ở bệnh nhân đái tháo đường

Biến chứng răng miệng ở bệnh nhân đái tháo đường không chỉ là hậu quả của bệnh mà còn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tiểu đường. Có nhiều bằng chứng khoa học cho thấy bệnh răng miệng, đặc biệt là viêm nha chu, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và đồng thời ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết ở người bệnh. Viêm nha chu, một bệnh viêm mãn tính, gây tích tụ các chất trung gian viêm và các chất trung gian gây căng thẳng oxy hóa. Những chất này không chỉ phá hủy mô nha chu mà còn làm tăng mức độ kháng insulin và rối loạn đường huyết.

Ở những người bị viêm nha chu, nồng độ HbA1c (một chỉ số phản ánh mức độ kiểm soát đường huyết) thường cao hơn so với người có sức khỏe nha chu tốt. Nhiều nghiên cứu lớn ở Hoa Kỳ, Nhật Bản và Đài Loan với hơn 77.000 người tham gia đã chỉ ra rằng những người bị viêm nha chu có nguy cơ cao mắc tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2 cao hơn. Ngoài ra, viêm nha chu nặng có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng như bệnh võng mạc, bệnh thận do tiểu đường, loét bàn chân thần kinh, bệnh tim mạch và thậm chí tử vong. Vì vậy, việc chăm sóc sức khỏe răng miệng rất quan trọng để phòng ngừa biến chứng răng miệng ở bệnh nhân đái tháo đường và kiểm soát bệnh tiểu đường.

2. Ngược lại, bệnh tiểu đường có ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng như thế nào? 

Bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt có thể gây ra nhiều vấn đề trong khoang miệng thông qua cơ chế làm thay đổi dòng nước bọt và tăng nồng độ glucose trong nước bọt.

2.1. Khô miệng và nguy cơ sâu răng

Tiểu đường có thể làm giảm tiết nước bọt, chất lỏng giúp rửa trôi các mảnh thức ăn, ngăn vi khuẩn phát triển và chống lại các axit do vi khuẩn tạo ra, đồng thời cung cấp các khoáng chất giúp bảo vệ các mô trong miệng. Khi miệng bị khô do ít chất bọt được bài tiết, nguy cơ sâu răng và bệnh nướu răng tăng lên đáng kể. 

2.2.  Glucose cao trong nước bọt

Lượng glucose cao trong máu có thể dẫn đến tích tụ glucose trong nước bọt, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Sự kết hợp giữa vi khuẩn và thức ăn tạo thành mảng bám và cao răng, góp phần gây sâu răng và bệnh nướu răng.

2.3. Viêm và tổn thương mô nướu

Người mắc bệnh tiểu đường thường có mức độ viêm cao trong mô nướu, khiến nướu dễ bị tổn thương, nhiễm trùng và phá hủy mô hơn. 

Nếu không được điều trị, những vấn đề răng miệng này có thể dẫn đến mất răng. Theo thống kê ở Hoa Kỳ, khoảng 43% bệnh nhân tiểu đường trên 50 tuổi bị mất răng chức năng và 25% bị mất răng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng nhai và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh.

3. Các vấn đề răng miệng phổ biến ở người tiểu đường

3.1. Bệnh nướu răng  

Trên thực tế, bệnh nướu răng là vấn đề phổ biến và nghiêm trọng nhất liên quan đến bệnh tiểu đường và nồng độ glucose máu cao. Bệnh phát triển qua hai giai đoạn chính:

• Viêm nướu: Giai đoạn đầu của bệnh nướu răng. Viêm nướu được phát triển khi mảng bám và cao răng tích tụ trên răng gần đường viền nướu, gây kích ứng và viêm, khiến nướu đỏ, sưng và dễ chảy máu.
• Viêm nha chu: Nếu không được điều trị, viêm nướu tiến triển thành viêm nha chu, làm tổn thương xương và mô giữ răng tại chỗ. Nướu có thể tách rời khỏi răng, hình thành các túi dễ bị nhiễm trùng. Vi khuẩn trong miệng cùng phản ứng viêm của cơ thể đối với nhiễm trùng sẽ dần phá hủy xương và mô nâng đỡ răng không thể phục hồi. Dần dần, răng có thể bị lung lay hoặc phải nhổ bỏ.

Kiểm soát đường huyết kém làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của bệnh nướu răng. Đây là một trong những biến chứng răng miệng ở bệnh nhân đái tháo đường phổ biến nhất.

Bài viết tham khảo nguồn: